【申請児童用】申請に関する書類
更新日:令和4年4月5日
A4版で印刷してご利用ください。裏面のあるものは両面印刷してください。
ご家庭ごとの必要書類はこちらよりご確認いただけます(別ウィンドウ表示)
(手続きガイドが開きます)
<申請者全員が必要な書類>
保育認定申請書 兼 保育所等利用希望申請書・入転園確認表・提出書類チェックリスト
・入園申請書一式(PDF版)(PDF : 225KB)
・入園申請書一式(EXCEL版)(EXCEL : 183KB)
・【記入例】入園申請書一式(PDF : 353KB)
※保育園の入園申請の有効期限が変更になりました。詳細はこちらをご覧ください。
※令和4年4月入園以降用と記載がありますが、令和3年11月から令和4年2月入園の申請書としても使用できます。
<保育が必要な状況を証明する書類>
1 雇用されている方
・勤務(内定)証明書(PDF版)(PDF : 321KB)
※記載要領(勤務(内定)証明書)(PDF : 110KB)を参考に作成ください。
・勤務(内定)証明書(EXCEL版)(EXCEL : 548KB)
※令和4年4月入園以降用と記載がありますが、令和3年11月から令和4年2月入園の書類としても使用できます。
2 自営および経営者、個人事業主の方(親族の経営する会社に勤務する場合も含む)
・就労状況申告書(PDF版)(PDF : 276KB)
※記載要領(就労状況申告書)(PDF : 84KB)を参考に作成ください。
・就労状況申告書(EXCEL版)(EXCEL : 556KB)
※令和4年4月入園以降用と記載がありますが、令和3年11月から令和4年2月入園の書類としても使用できます。
3 介護している方
・介護状況申告書(PDF版)(PDF : 71KB)
・介護状況申告書(EXCEL版)(EXCEL : 59KB)
4 疾病要件の方
・診断書や障害者手帳のコピーを別途ご用意ください。
5 出産をする方
・親子健康手帳(母子健康手帳)の表紙と分娩予定日を記載したページのコピーを別途ご用意ください。
<その他で状況により必要な書類>
1 勤務に関すること
(1) 勤務証明書を提出した方で、過去4カ月分の実績の証明を受ける場合
・勤務実績証明書(PDF版)(PDF : 41KB)
・勤務実績証明書(EXCEL版)(EXCEL : 27KB)
(2) 勤務証明書を提出した方で、育児休業から職場復帰した場合
・復職証明書(PDF版)(PDF : 44KB)
・復職証明書(EXCEL版)(EXCEL : 39KB)
2 希望園や認定など申請状況の変更をする場合
・認定変更申請書 兼 保育所等利用希望変更申請書(申請児用)(PDF版)(PDF : 187KB)
・認定変更申請書 兼 保育所等利用希望変更申請書(申請児用)(EXCEL版)(EXCEL : 48KB)
3 お子様に障害・疾病等がある、もしくは気になる症状がある場合
(1) 保護者が記載するもの
・児童調査書(PDF版)(PDF : 67KB)
・児童調査書(EXCEL版)(EXCEL : 47KB)
(2) 医師が記載するもの
・心身状況報告書(PDF版)(PDF : 65KB)
・心身状況報告書(EXCEL版)(EXCEL : 28KB)
4 海外での収入がある場合
・年間給与証明書・年間収入申告書(PDF版)(PDF : 31KB)
・年間給与証明書・年間収入申告書(EXCEL版)(EXCEL : 23KB)
5 認証保育所または認可外保育施設等(都道府県に届出がある施設)に通っている場合
・受託証明書(PDF版)(PDF : 34KB)
・受託証明書(EXCEL版)(EXCEL : 31KB)
6 保育士等として保育園等に勤務している場合
・保育士等優先入園に関する同意書(PDF版)(PDF : 128KB)
・保育士等優先入園に関する同意書(EXCEL版)(EXCEL : 17KB)
7 医師・看護師免許を保持して医師・看護師として医療機関等で勤務している場合
・医療機関等勤務の医師・看護師優先入園に関する誓約書(PDF版)(PDF : 103KB)
・医療機関等勤務の医師・看護師優先入園に関する誓約書(EXCEL版)(EXCEL : 25KB)
8 出生前申請をする方※令和4年2月入園・4月入園のみ
(1) 出生前の申請手続きに必要な書類
・母子手帳の表紙と分娩予定日を記載したページのコピー
【令和4年2月入園申請の場合】
・出生前の保育所等利用申請に係る同意書(令和4年2月入園)(PDF版)(PDF : 93KB)
・出生前の保育所等利用申請に係る同意書(令和4年2月入園)(EXCEL版)(EXCEL : 25KB)
【令和4年4月入園申請の場合】
・出生前の保育所等利用申請に係る同意書(令和4年4月入園)(PDF版)(PDF : 78KB)
・出生前の保育所等利用申請に係る同意書(令和4年4月入園)(EXCEL版)(EXCEL : 21KB)
(2) 出生後の申請手続きに必要な書類
・保育認定申請書兼保育所等利用希望申請書(出生に伴う申請書)(PDF版)(PDF : 148KB)
・保育認定申請書兼保育所等利用希望申請書(出生に伴う申請書)(EXCEL版)(EXCEL : 45KB)
9 区外から申請をする方
(1) 区外からの申請者全員が必要な書類
・申請内容確認表(PDF版)(PDF : 64KB)
・申請内容確認表(EXCEL版)(EXCEL : 25KB)
(2) 入園決定した際に品川区在住の方と同居を開始する場合に、同居を受け入れる方がご記入ください。
・同居に関する同意書(同居を受け入れる方)(PDF版)(PDF : 50KB)
・同居に関する同意書(同居を受け入れる方)(EXCEL版)(EXCEL : 13KB)
(3) 入園決定した際に品川区在住の方と同居を開始する場合に、転入する児童の保護者の方がご記入ください。
・同居に関する同意書(転入する児童の保護者)(PDF版)(PDF : 51KB)
・同居に関する同意書(転入する児童の保護者)(EXCEL版)(EXCEL : 14KB)
10 代理人(保護者以外)が届け出る場合
・委任状(PDF版)(PDF : 26KB)
・委任状(EXCEL版)(EXCEL : 14KB)
11 入園内定を辞退する際に必要な書類
・辞退届(PDF版)(PDF : 29KB)
・辞退届(EXCEL版)(EXCEL : 19KB)
お問い合わせ
保育課 入園相談担当
電話:03-5742-6725
FAX:03-5742-6350