【令和5年4月~入園申請児童用】申請に関する書類
更新日:令和4年11月15日
保護者の皆様へ
品川区認可保育園の令和5年4月の入転園の申請は、令和4年10月11日(火)より受付を開始します。
例年、勤務(内定)証明書等の発行が集中する時期のため、申請に関する書類一式を事前に公開しています。
各種証明書等につきましては、令和4年9月1日(木)以降に発行されたものを、
令和5年4月の入転園申請において、有効なものとして取り扱いますので、早めの申請にご協力ください。
詳細については、保育園のご案内(令和4年10月版)をご確認ください。
A4版で印刷してご利用ください 裏面のあるものは両面印刷してください
<申請者全員が必要な書類>
保育認定申請書 兼 保育所等利用希望申請書・入転園確認表・重要事項確認書兼同意書・きょうだい入園(転園)条件確認表
・入園申請書類一式(PDF版)(PDF : 276KB)
・入園申請書類一式(EXCEL版)(EXCEL : 134KB)
・【記載例】入園申請書類一式(PDF : 2MB)
・【記載例】きょうだい入園(転園)条件確認表(PDF : 919KB)
<保育が必要な状況を証明する書類>
1 雇用されている方(内定している場合、親族の経営する会社に勤務する場合も含む)
・勤務(内定)証明書(PDF版)(PDF : 121KB)
・勤務(内定)証明書(EXCEL版)(EXCEL : 67KB)
・【記載例】勤務(内定)証明書(PDF : 609KB)
2 自営・経営者、役員等の方
・就労状況申告書(PDF版)(PDF : 65KB)
・就労状況申告書(EXCEL版)(EXCEL : 39KB)
・【記載例】就労状況申告書(PDF : 305KB)
3 介護している方
・介護状況申告書(PDF版)(PDF : 71KB)
・介護状況申告書(EXCEL版)(EXCEL : 59KB)
4 疾病要件の方
・保育状況意見書(PDF版)(PDF : 57KB)
・保育状況意見書(EXCEL版)(EXCEL : 27KB)
・記載上の注意事項(PDF : 44KB)
・障害者手帳等の写し(お持ちの方のみ)
5 妊娠中または出産後の方(入園希望月前後2カ月の間で出産予定がある、または出産した場合)
・親子健康手帳(母子健康手帳)の表紙と分娩予定日を記載したページの写しを別途ご用意ください。
6 就学されている方
・就学(予定)状況証明書(PDF版)(PDF : 49KB)
・就学(予定)状況証明書(EXCEL版)(EXCEL : 22KB)
・記載上の注意事項(PDF : 45KB)
<その他で状況により必要な書類>
1 勤務証明書を提出した方で、育児休業から職場復帰した場合
・復職証明書(PDF版)(PDF : 49KB)
・復職証明書(EXCEL版)(EXCEL : 28KB)
2 希望園や認定など申請状況の変更をする場合
・【申請児用】認定変更申請書 兼 保育所等利用希望変更申請書(PDF版)(PDF : 93KB)
・【申請児用】認定変更申請書 兼 保育所等利用希望変更申請書(EXCEL版)(EXCEL : 51KB)
3 兄弟姉妹の入園条件を変更する場合
・きょうだい入園(転園)条件確認表(PDF版)(PDF : 82KB)
・きょうだい入園(転園)条件確認表(EXCEL版)(EXCEL : 33KB)
・【記載例】きょうだい入園(転園)条件確認表(PDF : 919KB)
4 児童に障害・疾病等がある、もしくは気になる症状がある場合
(1) 保護者が記載するもの
・児童調査書(PDF版)(PDF : 67KB)
・児童調査書(EXCEL版)(EXCEL : 47KB)
(2) 医師が記載するもの
・心身状況報告書(PDF版)(PDF : 65KB)
・心身状況報告書(EXCEL版)(EXCEL : 28KB)
5 海外での収入がある場合
・年間給与証明書・年間収入申告書(PDF版)(PDF : 114KB)
・年間給与証明書・年間収入申告書(EXCEL版)(EXCEL : 50KB)
6 認証保育所または認可外保育施設等(都道府県に届出がある施設)に通っている場合
・受託証明書(PDF版)(PDF : 40KB)
・受託証明書(EXCEL版)(EXCEL : 37KB)
7 保育士等として保育園等に勤務している場合
・保育士等優先入園に関する誓約書(PDF版)(PDF : 38KB)
・保育士等優先入園に関する誓約書(EXCEL版)(EXCEL : 18KB)
8 医師・看護師免許を保持して医師・看護師として医療機関等で勤務している場合
・医療機関等勤務の医師・看護師優先入園に関する誓約書(PDF版)(PDF : 39KB)
・医療機関等勤務の医師・看護師優先入園に関する誓約書(EXCEL版)(EXCEL : 18KB)
9 令和5年4月入園の出生前申請をする方
(1) 出生前の申請手続きに必要な書類
・出生前の保育所等利用申請に係る同意書(PDF版)(PDF : 26KB)
・出生前の保育所等利用申請に係る同意書(EXCEL版)(EXCEL : 14KB)
・親子健康手帳(母子健康手帳)の表紙と分娩予定日を記載したページの写し
(2) 出生後の申請手続きに必要な書類
・保育認定申請書兼保育所等利用希望申請書(出生に伴う申請書)(PDF版)(PDF : 61KB)
・保育認定申請書兼保育所等利用希望申請書(出生に伴う申請書)(EXCEL版)(EXCEL : 37KB)
10 区外から申請をする方
・品川区外からの申請に伴う確認表(PDF版)(PDF : 76KB)
・品川区外からの申請に伴う確認表(EXCEL版)(EXCEL : 43KB)
11 代理人(保護者以外)が届け出る場合
・委任状(PDF版)(PDF : 44KB)
・委任状(EXCEL版)(EXCEL : 14KB)
12 入園内定を辞退する際に必要な書類
・入園辞退届(PDF版)(PDF : 29KB)
・入園辞退届(EXCEL版)(EXCEL : 19KB)
お問い合わせ
保育課 入園相談担当
電話:03-5742-6725
FAX:03-5742-6350