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【申請児童用】申請に関する書類

更新日:2020年10月5日

A4版で印刷してご利用ください。裏面のあるものは両面印刷してください。

ご家庭ごとの必要書類はこちらよりご確認いただけます。

 

■申請者全員が必要な書類

保育支給認定申請書 兼 保育所等利用希望申請書・入転園確認表
 ・入園申請書一式(PDF : 133KB)
 ・【記入例】入園申請書一式(PDF : 273KB)

※2021年4月入園の入園申請書一式は11月2日から窓口配布・区HP公開予定です。
 現書式で申込みした場合は、保護者等の状況確認のため、追加書類の提出を依頼します。

■保育が必要な状況を証明する書類

1 雇用されている方
 ・勤務(内定)証明書(PDF版)(PDF : 125KB)
  ※裏面に記入例があります。両面印刷のうえ勤務先に作成を依頼してください。
 ・勤務(内定)証明書(EXCEL版)(EXCEL : 49KB)
 ・【記入例】勤務(内定)証明書(PDF : 65KB)

2 自営および経営者、個人事業主の方(親族の経営する会社に勤務する場合も含む)
 ・就労状況申告書(PDF : 110KB)
 ・【記入例】就労状況申告書(PDF : 298KB)

3 介護している方
 ・介護状況申告書(PDF : 71KB)

4 疾病要件の方
 ・診断書や障害者手帳のコピーを別途ご用意ください。

5 出産をする方
 ・母子手帳の表紙と分娩予定日を記載したページのコピーを別途ご用意ください。


その他で状況により必要な書類

1 勤務に関すること
 (1) 勤務証明書を提出した方で、過去4カ月分の実績の証明を受ける場合
  ・勤務実績証明書(PDF : 32KB)
 (2) 勤務証明書を提出した方で、育児休業から職場復帰した場合
  ・復職証明書(PDF : 62KB)

2 希望園や認定など申請状況の変更をする場合
 ・認定変更申請書 兼 保育所等利用希望申請書(申込児用)(PDF :75KB)

3 お子様に障害・疾病等がある、もしくは気になる症状がある場合
 (1) 保護者が記載するもの
  ・児童調査書(PDF : 67KB)
 (2) 医師が記載するもの
  ・心身状況報告書(PDF : 65KB)

4 海外での収入がある場合
 ・年間給与証明書・年間収入申告書(PDF : 31KB)

5 認証保育所または認可外保育施設等(都道府県に届出がある施設)に通っている場合
 ・受託証明書(PDF : 34KB)

6 保育士等として保育園等に勤務している場合
 ・保育士等優先入園に関する同意書(PDF : 100KB)

7 2021年4月入園の出生前申請をする方
 (1) 出生前の申請手続きに必要な書類
  ・母子手帳の表紙と分娩予定日を記載したページのコピー
  ・出生前の保育所等利用申請に係る同意書(PDF : 79KB)
 (2) 出生後の申請手続きに必要な書類
  ・保育認定申請書兼保育所等利用希望申請書(出生に伴う申請書)(PDF : 148KB)

8 区外から申請をする方
 (1) 区外からの申請者全員が必要な書類
  ・申請内容確認表(PDF : 93KB)
 (2) 入園決定した際に品川区在住の方と同居を開始する場合に、同居を受け入れる方がご記入ください。
  ・同居に関する同意書(同居を受け入れる方)(PDF : 17KB)
 (3) 入園決定した際に品川区在住の方と同居を開始する場合に、転入する児童の保護者の方がご記入ください。
  ・同居に関する同意書(転入する児童の保護者)(PDF : 18KB)

9 代理人(保護者以外)が届け出る場合
 ・委任状(PDF : 26KB)

10 入園内定を辞退する際に必要な書類
 ・辞退届(PDF : 23KB)

お問い合わせ

保育課 入園相談担当
 電話:03-5742-6725
 FAX:03-5742-6350