2024年7月1日号　広報しながわ
　「限度額適用認定証」「限度額適用・標準負担額減額認定証」の更新時期です

国民健康保険に加入している方へ

認定証の有効期限は7月31日です

令和6年度の「限度額適用認定証」「限度額適用・標準負担額減額認定証」は、申請した月の1日から適用されます。

医療費が高額になりそうなときは「限度額適用認定証」「限度額適用・標準負担額減額認定証」が利用できます

健康保険には、医療費の自己負担額(医療機関等窓口で支払う額)が1カ月あたりの限度額を超えた場合、一定の条件で、後日その超えた額が払い戻される高額療養費制度があります。入院や手術などで医療費が高額になる場合は、医療機関等窓口でマイナ保険証*を利用し、高額療養費制度の利用に同意するか、「限度額適用認定証」「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付を受け医療機関等窓口に提示することで、限度額までの支払いで済みます。

*健康保険証として利用登録したマイナンバーカード

70歳未満　70～74歳の現役並みⅠ・Ⅱで8月以降も利用する方

区役所窓口での申請が必要です(地域センターでは申請できません)。

更新開始日

7月1日(月)

手続きに必要なもの

国民健康保険証、今までの認定証、世帯主のマイナンバー(個人番号)が確認できるもの

※更新には、国民健康保険料を滞納しておらず、世帯全員の住民税を申告していることが必要です。

※70～74歳で所得区分「一般」と「現役並みⅢ」の方は、「高齢受給者証」が同じ効果を持つため申請は不要です。

70～74歳の住民税非課税世帯の方

7月31日(水)までの認定証Ⅰ・Ⅱをお持ちの方には、7月中に8月から利用できる認定証を郵送します。

※認定証をお持ちでない方が利用する場合は、区役所窓口での申請が必要です。

※12月2日(月)以降は認定証は交付しません。マイナ保険証をご利用ください。

住民税非課税世帯の方へ

マイナ保険証を利用するか、「限度額適用・標準負担額減額認定証」を医療機関の窓口に提示することで、食事負担額が1食あたり230円か110円になります。

※食事負担額(490円)との差額は後日返金できません。

70歳未満の方

所得区分	所得要件 旧ただし書き所得*1	自己負担限度額(1カ月あたり)	食事負担額 1食あたり
ア	901万円超	252,600円 + (医療費総額-842,000円)×1% 〈140,100円*2〉	490円
イ	600万円超901万円以下	167,400円 + (医療費総額-558,000円)×1% 〈93,000円*2〉	490円
ウ	210万円超600万円以下	80,100円 + (医療費総額-267,000円)×1% 〈44,400円*2〉	490円
エ	210万円以下	57,600円 〈44,400円*2〉	490円
オ	住民税非課税世帯	35,400円 〈24,600円*2〉	230円 (180円*3)

70～74歳の方

所得区分		自己負担限度額(1カ月あたり) 外来(個人ごと)	自己負担限度額(1カ月あたり) 外来 + 入院(世帯ごと)	食事負担額 1食あたり
現役並みⅢ	課税所得690万円以上	252,600円 + (医療費総額-842,000円)×1% 〈140,100円*2〉	252,600円 + (医療費総額-842,000円)×1% 〈140,100円*2〉	490円
現役並みⅡ	課税所得380万円以上	167,400円 + (医療費総額-558,000円)×1% 〈93,000円*2〉	167,400円 + (医療費総額-558,000円)×1% 〈93,000円*2〉	490円
現役並みⅠ	課税所得145万円以上	80,100円 + (医療費総額-267,000円)×1% 〈44,400円*2〉	80,100円 + (医療費総額-267,000円)×1% 〈44,400円*2〉	490円
一般	課税所得145万円未満	18,000円(年間限度額144,000円*4)	57,600円 〈44,400円*2〉	490円
Ⅱ	住民税非課税世帯	8,000円	24,600円	230円 (180円*3)
Ⅰ	住民税非課税世帯 (所得が一定以下)	8,000円	15,000円	110円

*1　旧ただし書き所得とは、前年の総所得金額等から住民税の基礎控除額(43万円)を差し引いた額です。

*2　当月を含む過去12カ月の間に高額療養費の支給該当が3回あった場合の4回目以降の限度額です。

*3　申請日から数えて過去1年間の入院日数が91日以上となった場合、食事負担額が減額されます。入院日数が確認できる領収書などを持参し、再申請してください。減額の適用開始日は再申請日の翌月1日からです。

*4　8月1日～翌年7月31日を1年として計算します。

問い合わせ

国保医療年金課給付係(本庁舎4階　電話／03-5742-6677　FAX／03-5742-6876)