居宅介護支援事業所に関する変更届資料(加算関係)

更新日:令和3年4月8日

取得加算の変更に際しては下記提出必要書類等を確認のうえ、ご提出お願いします。

1.提出期限
  適用月の前月15日まで
  ※令和3年4月分については、事務連絡(PDF : 89KB) をご参照ください。
 
2.提出必要書類
  (1)変更届出書(WORD:43KB)
  (2)付表(EXCEL:29KB)
  (3)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL : 473KB)
  (4)加算に応じた必要書類(下段「加算関係添付必要書類一覧」をご確認ください)
   加算関係添付必要書類一覧(EXCEL : 14KB)

3.参考様式
   勤務形態一覧表(EXCEL : 22KB)
  ※職種を兼務する場合は各職種の勤務時間を分けて記載してください。

4.提出先・問い合わせ先
 〒140-8715
   品川区広町2-1-36 品川区役所高齢者福祉課支援調整係
 電話:03-5742-6728(直通)
 Fax :03-5742-6881

お問い合わせ

高齢者福祉課 支援調整係
電話:03-5742-6728
Fax:03-5742-6881