（様式１）
品川区庁舎跡地等活用に関する対話型市場調査【参加申込書】

「品川区庁舎跡地等活用に関する対話型市場調査」に関して、下記のとおり申込みます。

提出日	令和５年　月　日
事業者の商号又は名称
事業者の所在地
担当者
氏名
所属・役職
電話番号
メールアドレス
対話型市場調査
希望日時	
下記の候補日時の中から、対応が可能な時間帯を選択してください。
※下記の凡例から、対応可能な時間の番号を選び、ご記入ください。
※希望候補日時は、必ず５つの時間帯以上をご提示ください。

オンラインでの参加を希望する場合は□を塗りつぶすか、丸で囲んでください。
□　オンラインでの参加を希望します

凡例　１ 午前10時〜正午　　２　午後1時〜5時　　３　終日
記入例
●月●日（●）	
10月27日（金）	
10月30日（月）	
10月31日（火）	
11月 1日（水）	
11月 2日（木）	
11月 3日（金）	
11月 6日（月）	
11月 7日（火）	
11月 8日（水）	
対話の出席者
※１法人につき３名以内
※変更不可	氏名	所属・役職	
※申込期間終了後、事務局から、対話の実施日時及び場所をＥメールにてご連絡します。
※本様式は、Microsoft WordR形式にて提出してください。