第２号様式

　下記のとおり建築主等を変更したいので、品川区建築基準法施行細則第４条第１項の規定により、関係図書を添えて届け出します。
年　　月　　日　
建築主等　　　　　　　　　　　　　　　
住　所　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　
（）　
　品　川　区　長　あて
　　または
　品　川　区　建　築　主　事　あて
記	
１建築主等	変更前	住　所	　　　　　　　　　　　　　　　電話　　（　　）	
		氏　名		
	変更後	住　所	　　　　　　　　　　　　　　　電話　　（　　）	
		氏　名		
２	確認・許可・認定の年月日および番号	　　　　　年　　　月　　　日　　確認　第　　　　号
　　　　　年　　　月　　　日　　許可　第　　　　号
　　　　　年　　　月　　　日　　認定　第　　　　号	
３	敷地の地名地番		
４	建築物等の用途		
５	変更の期日
および理由		
※　受　付　欄	
　ください。
　書かないで
　この欄には
		
　（注意）　１　許可申請および認定申請（建築基準法第７条の６第１項第２号の規定による認定申請を除く。）に係る建築主等の変更の場合は区長あてに、確認申請に係る変更の場合は建築主事あてに提出してください。
　　　　　　２　建築基準法第７条の６第１項第２号の規定による認定申請に係る建築主等の変更の場合は建築主事あてに提出してください。
　　　　　　３　建築主等は、建築物にあつては建築主、建築設備にあつては設置者、工作物にあつては築造主を記入してください。