第11号様式

年　　月　　日　　
　　　品川区長　あて
届出者住所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　
　都市計画法に基づく開発行為等の規制に関する規則第８条の規定により、開発行為に関する工事に着手したので、下記のとおり届け出ます。
記
１　開発許可番号および年月日	年　　　月　　　日　　第　　　号　	
２　開発区域に含まれる地域の名称		
３　	年　　　月　　　日　　　　　　　　	
４　工事完了予定年月日	年　　　月　　　日　　　　　　　　	
５　工事施行者住所氏名	電話（　　　　　　　　）	

６　現場管理者
	氏名		
	連絡場所	電話（　　　　　　　　）