令和7年度第1回品川区国民健康保険事業の運営に関する協議会 議事録 品川区健康推進部国保医療年金課 協議会の概要 開催日時：令和8年２月１7日 開会：午後２時、閉会：午後３時 開催場所 第二庁舎４階　災害対策本部室 出席委員（けいしょうりゃく） 被保険者代表 いちむら　よしみ、ささき　たけひと、ささき　ゆたか、たもかみ　かつよ、 はやし　よしふみ 医師・薬剤師代表 おごし　みちこ、かとう　はじめ、きくち　まゆみ、はやし　ながなお、 まえだ　たけあき 公益代表 えのした　まさと、えのもと　けいすけ、こんの　たかこ、すずき　ひろこ、 たじり　しげき、にいみ　まり、やなぎさわ　さとし 被用者保険代表 あべ　たかし、はらだ　かずのり、やまぐち　かずたか 欠席委員（けいしょうりゃく） 被保険者代表 はせがわ　たいじゅん 医師・薬剤師代表 おおき　けんいち、きうち　しげゆき 区側出席者 もりさわ区長、あらい副区長、あべ健康推進部長、たかやま健康推進部次長、 やました国保医療年金課長 書記 のぐち保険事業係長 議題 審議事項 １：品川区国民健康保険条例の一部改正について 報告事項 １：国保財政健全化計画について ２：保養施設「こくほのやど」事業終了について 議事の状況 １：開会 やました国保医療年金課長より開会の挨拶 ２：区長挨拶 もりさわ きょうこ区長より 　本日はご多用の中、国民健康保険事業運営に関する協議会に出席いただき感謝を申し上げる。 　国民健康保険は区民の皆様が安心して医療を受けられるよう支える大切な制度であり、その運営は基礎自治体として重要な役割である。本協議会では、皆様からのご意見を伺いながら、よりよい制度運営につなげていきたいと考えている。 　本年度は、国の子ども・子育て支援制度の導入に伴い、国民健康保険においても、子ども・子育て支援納付金に係る保険料の徴収が始まることとなる。未来を担う子どもたちを社会全体で支えていくという趣旨は大変意義深いものだが、一方で被保険者の皆様には新たな負担が生じることとなり、不安や心配をお持ちの方もいらっしゃることと思う。 　品川区としては、制度の内容や保険料への影響についてできる限り分かりやすく丁寧にお伝えするとともに、共同保険者でもある東京都と連携しながら、円滑な制度運営に努めてまいりたい。 　本日の協議会では、国民健康保険がこれからも区民の皆様の暮らしを支える制度として持続していけるよう、率直なご意見をいただきたい。皆様と共に、区民の健康と安心を守る取組を進めてまいりたい。 　本日の協議が実りあるものとなることを願い、ご挨拶とさせていただく。 ３：委員紹介 やました国保医療年金課長より 続きまして、令和７年度中に新たに本協議会の委員に就任いただいた方々をご紹介申し上げる。 　まず、保険医、保険薬剤師を代表する委員として、おごし　みちこ様。被用者保険を代表する委員として、本日はウェブで参加のあべ　たかし様。はらだ　かずのり様。やまぐち　かずたか様。公益を代表する委員として、えのした　まさと様。５人の皆様が新たに委員として就任された。 　なお、本日は時間の都合上、新任委員のみの紹介とさせていただき、委員一覧については、お手元の名簿をご覧いただきたい。 ４：会長挨拶 にいみ　まり　会長より 本日は、この後、区長から諮問を受け、令和８年度の品川区の国民健康保険の保険料に関する条例の改正についてご検討いただく。 活発に議論いただき、より多くの方の意見を伺いたい。どうぞ議事進行に協力のほど、よろしくお願い申し上げる。 ５：議事 議長：にいみ会長 （１）議事録署名にんの指名 にいみ会長より 議事録の署名にんを指名したい。 いちむら　よしみ委員、きくち　まゆみ委員にお願いする。 （２）諮問：品川区国民健康保険条例の一部改正について にいみ会長より 区長より諮問をお受けしたい。 （もりさわ区長より、にいみ会長へ諮問文を手渡す） それでは早速議事に入る。なお、審議の間、区長は一旦退席するとのことなので、ご了承いただきたい。 国保医療年金課長より諮問文の内容の説明をお願いする。 （３）諮問内容の説明 やました国保医療年金課長より 諮問内容について、お手元の「品川区国民健康保険運営協議会資料」（以下「資料」）に基づき、ご説明をさせていただく。 （以降、一通り資料の説明が終わる） （４）諮問内容に関する審議 にいみ会長より 内容の説明が終わった。これより審議に入る。ウェブで参加のかたも発言の際は挙手をしていただきたい。 すずき委員より 何点か伺いたい。 資料１６〜１７、１８ページは、区分によって平均でどれぐらい保険料が上がるのかということが書かれている。資料１８ページの下表に、品川区の１人当たりの保険料の額が経年てきに書かれており、令和８年度は２１万５,０４３円、値上げ額が１万４,００７円となっている。令和６年度の１万３,９６１円の値上げというのが、過去最大と言われていたが、今回はこれを上回る値上げになった。これは過去最大の値上げということなのか、確認させていただきたい。 　そして、１７ページにあるように、今回は子ども・子育て支援金が一人平均４,６４７円となることによって、これが大きな負担の要因になっている。そもそも国保料というのは全国知事会、それから全国市長会、そして特別区長会としても、国に対して何度も申入れを行い、また提言を出しながら、抜本的な改善を求めてきた。国保は年金生活者などの無職の人や、非正規労働者など低所得者が多い保険。ところが、平均保険料は、４人世帯の場合でも同じ収入のサラリーマンのかたに比べて、２倍にもなる。高過ぎる国保料というのが社会問題にもなってきた。これは構造問題ということで厚労省も認めているわけだが、知事会も市長会も負担は限界ということを述べ、国庫負担を増やして保険料の引下げを求めてきたと思う。それにもかかわらず、またまた今回、過去最高の値上げを更新するということになった。区長会や課長会、また区として、この過去最大の値上げになったことに対して、どう考えているのかについて、２点目として伺いたい。 　それから、子どもの保険料というのは、そもそも国保だけしか取っていない。協会けんぽも組合健保も共済組合も、何人子どもがいても、被扶養者というのは保険料がかからない。収入のない子どもからも当然のように保険料を取るというのは、国保の制度だけということになる。知事会や市長会、それから区長会としても、毎回子どもの国保料の軽減率の対象拡大を求め続けてきた。今回の大きな値上げが子ども支援金となるわけだが、これは新たな増税と言ってもいい負担増。一方で子どもへの支援ということで、負担増を強いながら、国保だけが子どもの国保料を取り続けるということは、私は矛盾ではないかと思う。この点について、どう考えるか伺いたい。 　それから、品川区の１８歳以下の子どもの国保料の無償化を、ぜひ進めていただきたいと思う。１８歳以下の子どもの人数と無償化するために必要な額が、どれくらいなのかについても教えていただきたい。 にいみ会長より 今の４点の質問ということで、よろしいか。それでは、課長、今の質問に対する回答をお願いする。 やました国保医療年金課長より まず資料１８ページの１人当たり保険料の前年度との差、１万４,００７円の部分だが、直近５年のところでは、令和６年度の１万３,９００円を上回っていることから、大きな引き上げになっている。こちらの要因は、やはり子ども・子育て支援納付金が新たに一つ加わったということ、そして、介護納付金や後期高齢者支援金についても増えているところが、大きな増加になったと資料の中でも示されている。 ２点目、今回、区としてどのようにこの状況を受け止めるかについて、委員からも紹介いただいたとおり、構造的な課題であるというのは国も言っている内容。品川区としては、特別区長会等を通じて、今の国保制度の抜本的な見直しへの要望を再三続けている。引き続き力強く要望していく必要があると受け止めている。 ３点目の子どもの保険料について、制度の違いに基づく被保険者としての扱いは国民健康保険制度としては一定あるところだが、そういう中で、このたびくにでも子どもの負担軽減が昨年１１月の社会保障審議会でも審議された。こういった特別区長会や全国市長会、様々な団体から挙げられている要望を踏まえて、国も一定の見直しを図る、一定の施策を進めていくという方向性を示していると認識している。 最後の子どもの保険料を無償化するとした場合の試算だが、人数は今年度当初時点では３,６００人ほど、対象となる児童がいる。かかる費用は１億５,０００万円ほど、予算として必要になると認識している。 にいみ会長より すずき委員よろしいか。 すずき委員より 続けて伺いたい。品川区で１８歳以下の子どもの無償化をするには１億５,０００万円あればできるということならば、２３区は豊かな財政なので、区長会としてぜひ法律で無償化していただきたいと思う。区長会ではそういう話はないのか、また品川区からも発信していただきたいと思うがいかがか。２３区で一致しないのであれば、品川区独自に子どもの国保料の無償化をぜひ実現していただきたい。それから、あともう一つ。 にいみ会長より さらに別の質問か。それぐらいで、取りあえずお願いしたい。 すずき委員より 法定外の繰入れのことだが、今年度どうなるかという問題で、資料８ページに、平成３０年の時点では保険料を引き下げるために、納付金総額に９４％を掛けて、つまり６％分を法定がい繰入れということで、税金を投入して負担軽減を図ってきた。その税金投入分の法定がい繰入れを毎年１％ずつ減らして、それを保険料に転嫁させてきたという状況だったと思う。途中コロナがあったので法定がい繰入れの減額は先延ばしされてきたという経緯もある。資料８ページの一番下の文章を見ると、今年は法定がい繰入れが全くなくなるということなのかを確認をさせていただきたい。税金投入の法定がい繰入れというのはゼロになるということなのか。 平成３０年の時点で６％分を出していたときの法定がい繰入れ、税金で投入していた法定がい繰入れの額というのも教えていただきたい。 最後に、本当に高過ぎて払えないという実態があると思うが、滞納者の実態も教えていただきたい。短期証、資格証、それから差押えの人数、これを教えていただきたい。 やました国保医療年金課長より ２３区統一の子どもの保険料について、繰り返しになるが、特別区長会として、財政的な措置をしてほしいというような話を再三要望として上げてきている。昨年の１１月２７日に開かれた社会保障審議会医療保険部会の中では、子育て世帯の保険料負担軽減を、現行制度では未就学児に係る均等割保険料について公費で２分の１の措置をしているところだが、軽減措置を高校生年代まで広げるような国民健康保険制度の取組強化の方向性が示されている。特別区長会の要望等も踏まえた内容になっているところもあり、引き続き要望等を続けていくということが必要と考えている。 　他都道府県や他市では、実際に実施されているところがあることは承知している。特別区課長会の中でもそういった議論をしているところだが、制度として一律に減免することは法的には適切ではないということが国からも明確に示されているため、引き続きの要望というところで力を尽くしてまいりたい。 　あと、資料８ページに記載している、令和８年度をもってこの間継続していた特別区独自の激変緩和措置終了により、割合を１００％とするということについて、コロナウイルス感染症というような外的な要因で延期された経緯はあったが、ロードマップに沿って少しずつ引き上げ、１００％に向けて進めてきた。令和８年度については割合が１００％ということで、納付金の算定に当たって、それを減算するという意味での法定がい繰入れは入っていない状況。 　他方で、特別区の保険料においては、まだ法定がい繰入れが存在しているところがある。いわゆる収納率の割り返しということで、収納率が満たされていない部分、国保料が未納になっていた部分について法定がい繰入金を充てているところがあり、こちらについてはまだ残っている状況である。 　質問のあった平成３０年度の納付金の組入れ率は９４％で、法定外繰入額は約７億６,０００万円余というような状況だった。 　最後に滞納者への対策というところで、短期証という質問があったが、短期証については令和６年１２月２日より制度が廃止となったため、現在は存在しておらず、資格証という形に変わった。資格証を持っている方の場合、１０割の自己負担が必要となる。こちらについては、およそ２０人の方に交付をしている。最後に差押について、昨年度実績は約２６０件という状況となっている。 にいみ会長より １８歳以下の子どもの保険料の軽減の部分についても、国の審議会の状況というか、方向性などの答弁があった。他の委員の意見を伺いたい。 それでは、他のかたでどなたか質問、あるいは意見等、今の事項だけではなく、条例改正に係る課長の説明に関することであればどのような内容でも構わないので、挙手をお願いしたい。 やなぎさわ委員より 先ほどの鈴木委員の話にも関連するが、子どもの無償化で１.５億円かかり、３,６００人が対象ということで、割り返すとお子さん一人あたり４万２,０００円ぐらいになる。一方６％分の法定がい繰入れが７億６,０００万円ということは、この繰入れがもし生きていれば、存在していれば、１.５億円の無償化なんていうのは全くたやすいことだと思う。国の制度であるというのは理解した上ではあるが、やはり国に強く制度の問題を投げかけていただきたい。 質問は資料１７ページの介護納付金のところだが、上から４段目の均等割について、毎年１万６,０００円台を推移していたところ、今年度の案で一気に１万７,８００円となった。その下のほうに記載のある品川区１人当たり保険料、前年度との差という金額だが、今までプラスがあっても５７円というところを、今回は一気に３,４３４円という大幅な増額になっている。こういったところの理由を説明いただきたい。 それから、資料１７ページ下の子ども・子育て支援納付金について、今年からということだが、１人当たりの保険料４,６４７円というのが、これからも上がっていくものなのか、段階的にという話もあるので、その辺を教えていただきたい。 にいみ会長より ２点の質問について、課長より回答をお願いする。 やました国保医療年金課長より ２点のうち、まず１点目の介護納付金の部分について、資料１７ページでは、４年度から７年度が１万６,０００円台だったが、８年度の案段階で１万７,０００円台に乗っている、しかも上げ幅としては１,２００円ということで、少し均等割額の上昇率が高いのではないかというご質問だった。先ほど申し上げたとおり、東京都へ納める納付金として必要な額がそれだけ上がったということが回答になるが、ではなぜ納付金の必要額が増えたのかというと、第２号被保険者数の人数や給付費の伸びの状況、そういったことから算定をしたものだという説明を受けている。 これは必ずしも国民健康保険制度だけに影響するものではなく、他の保険者でも同様に少し上がっていくような方向性が出てくると受け止めている。 ２点目の子ども・子育て支援納付金、一人当たり４,６４７円というのが今回の平均額だが、上がっていくのか下がっていくのかという質問をいただいた。子ども・子育て支援金制度については段階的に実施していくものとされており、令和８年度については６,０００億円、令和９年度については８,０００億円、令和１０年度については１兆円がおおよその必要な額であり、段階的に進めていくとされている。そういった状況から、保険料の賦課額についても、一定上昇が見込まれるところである。国からの説明になるが、子ども・子育て支援金の導入というところについては、実質的な負担は生じさせない中で子ども・子育て支援制度を運営していくという説明がされている。制度を導入しても、社会保険料の軽減によってそれを相殺することで、実質的な負担が生じないというような説明になっている。 令和８年度の時点では１億７千万円ということだが、令和５年度から積み上げてきた数字が６,０００億円となっており、主なところとしては薬価改定と示されている。実際には段階的に進めていく中で、国がこの相殺するべき金額についても引き上げていくように検討していくものと認識している。 　 にいみ会長より 課長から説明があり、全体の制度に関わる問題だということだった。分からないところや不明な点はあるだろうか。 それとも、ほかの委員のかたで、何か別の件でも、項目でも構わないが、挙手をお願いする。こんの委員、どうぞ。 こんの委員より 先ほど課長から説明いただいた内容は、そういう状況なのだということが分かった。参考までに伺いたいのは、まず資料１９ページで、主な数値として出ている保険料のいわゆる低所得者の方々の軽減、この割合を世帯で見ると、一番下段の例えば７割減額のところは、だいたい被保険者世帯の約３６％、５割のところは約９％強の、２割のかたが約８％の世帯の方と、令和６年度はそういう状況だった。 一方で、基礎分、後期高齢者支援金等分、それから介護納付金分、今回新たに子ども・子育て支援納付金分について、対象となる世帯のかたの今後の推移を伺いたい。これから対象者が、どういう世帯数になっていくのかという見通しを伺いたい。 やました国保医療年金課長より 政策減額における対象世帯数の推移について、国民健康保険制度は、社会保険等に入って脱退したり、いろいろな事情で国保に加入したり、出たり・入ったりを何度もされたりというような、様々な方がいらっしゃる。状況についてはその都度変化していくものだが、少し試算したところでは、７割減額はだいたい３５％で、３割ぐらいのかたは対象になってくると捉えている。５割減額についても約１０％が対象となり、２割減額は８％ほどと見込んでいる。 基礎分、支援分、また子ども・子育て支援分というところについては、実際に支払う対象となる方は基本的には同様になる。介護納付金分については４０歳から６４歳までのかたが対象ということで、少し年齢が変わってくるところがある。政策減額に当たる割合としてはおおむね同様の傾向で、比較的安定的な形で推移していくと捉えている。 こんの委員より 推移はよく分かった。おおむねそんなに変わらないということだが、やはりこれだけの方々に対して軽減策を設けているということだが、子ども・子育て支援納付金が加わってくるので、多少これが増えていくのかと思う。 いちおう軽減策は設けられているが、実際こうした方々の対応として、品川区として今考えていること、またこれまでしてきた対応、保険料の納付はしていただくのだが、それぞれの事情によっての相談や対応策などが、何かこれまでこういうことをしてきたということがあれば、改めてその辺を紹介いただきたい。 やました国保医療年金課長より 　政策減額等については、制度としてはなかなか動かせるところではないが、資料３ページに低所得者の保険料の減額について、細かい計算の式が出ている。こうした中では、給与や年金所得がいくらかというところから賦課額が決まってくるという部分がある。生活状況等をお伺いする中で、実は前年度は所得が少し下がっていたというような状況が個別具体の中であれば、そういう申告をしていただくことで、保険料もそれに見合った金額になるということを案内し、申告を促すということを対応している。 　特定のかたの保険料を割り引く対応というのは、制度運営上、出来かねるところだが、つぶさに状況を把握し相談を受けながら、取れる方策について当然適用の範囲の中で真摯に対応しており、今後も対応していきたいと考えている。 にいみ会長より こんの委員のほうからの質問の中にもあったが、後期高齢者支援金等の部分も国保の保険料の要素になっている。今回、被用者保険の代表の委員のかたが３人交代されたが、被用者保険側としての意見や感想があれば発言いただけないだろうか。 会場に出席されている方から、もしよろしければ山口委員はいかがか。 やまぐち委員より 私は健康保険組合に去年の５月から就任しており、まだいろいろ理解がついていないところがありながら参加している。今回、健康保険組合のほうでも子ども・子育て支援に関して予算をいろいろ議論している最中となっており、先週ようやく決議された。変な質問になってしまうかもしれないが、資料２ページの所得割の保険料率が０.２７％となっているが、国から一律の料率として０.２３％という指示が出ていると思うが、これと０.２７％の違いについて、せっかく指名いただいたので教えていただきたい。 にいみ会長より 今の質問にお答えできれば答弁を。 やました国保医療年金課長より 冒頭に説明申し上げたように、子育て支援金制度は全医療保険者が対象というところで、被用者保険の皆様にも賦課されるものと承知している。賦課の方法や配分について、国民健康保険制度と被用者保険の制度それぞれに沿ったお示しがあったものと承知している。細かな内容までは把握しておらず、お答えできるところはこのぐらいになる。 やまぐち委員より 我々の０.２３％に比べて。０.０４％多いというインパクトがどのように影響するのかと少し気になったので、こういう発言をさせていただいた。ありがとうございます。 にいみ会長より それでは、もう一方の原田委員もよろしければ発言を。 はらだ委員より 私も被用者保険の立場から、令和８年度というのは徴収と納付と、少し金額が変わっている。徴収は１１か月徴収することになって、令和８年度の予算を組んでいる。納付はこの１１か月を加味して、少し納付金額を減らしているということになるが、令和８年度に制度が始まるにあたり、国民健康保険には何か措置のようなものはあるのか。 やました国保医療年金課長より 被用者保険の制度の仕組みについて、事細かに掌握できていない。国民健康保険について、拠出金は保険料に上乗せして賦課するという中で、国民健康保険料については４月１日を規定とし、１０回というところは変わらない。ほかの医療基礎分、後期支援分、介護分と同様に賦課されるということで、国民健康保険は運営している。 にいみ会長より 　子育て支援の納付金の部分について、健康保険組合と国民健康保険とでは若干運用が違う部分があるという理解でよいか。 やました国保医療年金課長より 被用者保険の子ども支援金制度の保険料の算定の仕方や料率の出し方まで、全て把握できているわけではないが、支援金制度自体は令和８年４月１日から始まっていくということは間違いない。国民健康保険においては、通常、今までも国民健康保険料として納めていただいていたものと同様の形で、賦課、徴収をさせていただき、同様に期限内に納付していただくよう、今後も周知を進めてまいりたい。 にいみ会長より 医療保険で各被保険者の方に負担いただくのが、新たにそのための保険料を徴収するよりは、多分、円滑に支援金財源が確保できるという制度上の知恵であろうと思う。それぞれ健康保険の被用者保険、協会けんぽなりと、あるいは国民健康保険でどうなっているかは、それぞれでやっていただくということでよろしいか。 それでは、ほかにご意見があれば。まえだ委員、どうぞ。 まえだ委員より 広域化されている自治体のうちで、財政健全化について品川区は相当うえの方でしょう？ 品川区はどんどんどんどん人口が増えている。子育て世代が増えている。私は５０年以上前に品川区に移住したが、それから何万にん増えたか。ということは、とても魅力があるということ。そして、最近は都の人口は減っているのに品川区は増えている。住みやすい、ずっと住み続けたいと評判になっていて、そのとおりだと思う。 広域化したことで、お付き合いがあるし法律があるし、今度はこれだけ保険料が上がるということだが、区長としてはこれほど上げたくないという気持ちだと思う。上げたとしても、もっと少なければいいと。給食は無償化になった、中学生の制服、修学旅行、これも全部援助する。今朝の新聞で、品川区がプールをはじめ公共施設を１８歳未満は無料にする、これにかかる費用は３,０００万円と書いてあるのを読んだ。このようにやむを得ず３,６００人に保険料が賦課されるけれども、区長としてはそれほど望んでいないのではと思う。しかしながら、別の何かを無償化するということで補っているのではないかと、私は個人的に思っている。 ところで、毎年伺うが、広域化後の徴収率は、いつも４番目とか５番目と言っておられるが、最新はどのぐらいか。 やました国保医療年金課長より 昨年度の収納率は９１.４５％ということで、２３区で５番目という結果だった。その前の年が４番目だったところから、引き続き収納率向上について、適正で健全な国民健康保険制度の運営に努めていく。 まえだ委員より 借金を取り立てるような嫌な仕事だと思うが、区民の一人として、引き続き頑張っていただきたい。よろしくお願いします。 にいみ会長より　 それでは、いろいろな方からご意見をいただいたので、そろそろ意見を集約し、先ほどの諮問に答申をしていきたいと思う。答申について、諮問どおりということでよろしいか。 すずき委員より 今回の提案に対しての意見を述べさせていただく。 資料１４ページに様々なモデルケースが出されていて、全てのモデルで値上げになる。世帯によっては大幅な値上げになるということがここで示されている。例えば４人世帯であれば、５００万円の年収で６４万円を超え、１か月６万４,０００円の１０回払いになるということで、本当に高過ぎるというのが国保の問題だと思う。構造的な問題ということで、知事会にしても、市長会、区長会でも、本当にもう限界だと言っているにもかかわらず、今回は過去最大の値上げ額を更新するということになった。自らが訴えている矛盾に対して対策が取られていないということだと思う。法定がい繰入れが、平成３０年から７億６,０００万円も減らされたが、これは平均すると一人１万２,０００円の値上げに相当するという状況になり、過去最大の値上げになる。 さらに今回、子どもの支援金が上乗せ徴収となるが、子どもの国保料は、先ほど国が就学前までの保険料の半額を１８歳までに引き上げることを検討していると説明があったが、無償化ではない。子どもの国保料というのは国保だけなので、これは無償化をすべきだと思う。 国には、高過ぎる国保料に、どれほどつらい思いをしているかということに心を寄せて貰いたいと思う。国保料が大幅に値上げされるという今回の提案に対して、反対ということで意見を述べさせていただく。 にいみ会長より ほかの委員のかたはいかがか。 　 やなぎさわ委員より 私も意見表明させていただく。 先ほど質疑応答でもお話ししたが、ただでさえ物価高で非常に区民の生活が困窮している中での国保料金の値上げということで、これは区民生活を壊すものだと思っている。 一方で、やはり国の制度ということで、区にできることが限られていることも承知はしているが、できるところで子どもの無償化や、これは国の制度になってしまうが、収入の上限をもっと伸ばして、払える方には多く納付していただくような制度を作っていただきたい。これは要望を兼ねてお願いしたい。 直近で、日本維新の会の地方議員による、いわゆる国保逃れということが非常に大きく問題になったことは皆さんご存じだと思う。これは議員の話だが、こういった制度を使って脱法行為をしている人がいることを一般の方も知っている。これは国の根本的な制度の問題であり、抜け穴を使ってこういうことが行われていると思う。 こういった不公平感をなくすためにも、ぜひとも国に対しての働きかけをしていきたいということで、反対の表明をさせていただく。 　 にいみ会長より 他のかたは、先ほど異議なしという声もあったがいかがか。 今、異議がある、反対であるとご意見をいただいたが、その点については議事録できちんと記録に残すことにしているので、答申については、多くの方の異議なしという意向を認め、諮問どおり答申するということでよろしいか。 （「はい」の声あり） にいみ会長より 　よろしければ、異議なしということで、区長の諮問に対する答申をまとめていきたい。いただいた意見については、議事録にきちんと記録されるということでご承知おきいただきたい。 それでは、審議の結果を答申するが、答申文を事務局が整えるあいだ、しばらくお待ちいただきたい。 事務局で答申書を作成するあいだに、区から報告事項があるとのこと。やました課長、報告をお願いする。 やました国保医療年金課長より 報告事項の説明 ６：答申 にいみ会長より それでは答申申し上げる。 にいみ会長からもりさわ区長へ、答申文を読み上げた後、手渡す ７：区長とう礼 もりさわ区長より 本日は諮問に対し、丁寧かつ真摯にご審議いただいた。答申は、今後の国民健康保険事業の運営に反映していく。 先に申し上げたとおり、新たに子ども・子育て支援納付金に係る保険料の徴収が始まるなど、制度面でも大きな変化が生じる年となる。区としても、丁寧な情報提供と分かりやすい説明がこれまで以上に求められると認識している。 本日いただいたご意見は、制度改正の対応を進める上でも貴重なものである。区民の皆様が安心して国民健康保険を利用いただけるよう、引き続き適切な事業運営に努めていく。 最後に、委員の皆様には、日頃から国民健康保険事業の推進にご理解とご協力を賜り、改めて深く感謝を申し上げる。本日の答申を踏まえ、区民の健康と暮らしを守る取組を一層進めていく。今後ともご指導とご助言のほどをお願い申し上げる。 本日は誠にありがとうございました。 にいみ会長より これで本日の議事はすべて終了した。 ８：閉会 あらい やすし副区長より 本日は長時間にわたり、熱心なご議論をいただき、感謝を申し上げる。様々なご議論をいただいたが、後押しするご意見、厳しいご指摘、いずれもしっかり受け止めて、今後の事業運営に生かしてまいりたい。今後とも引き続き皆様にはお力添えをいただきたくお願い申し上げて、閉会の辞とさせていただく。 本日は誠にありがとうございました。 令和７年度第１回品川区国民健康保険事業の運営に関する協議会議事録の音声読み上げデータは、以上で終了です。