環境関係のパンフレット・届出様式

更新日:令和3年10月1日

環境課発行パンフレット

環境確保条例届出様式

(第7号様式)工場設置変更認可申請書(EXCEL : 83KB)

(第9号様式)工事完成届出書(EXCEL : 63KB)

(第12号様式)工場現況届出書(EXCEL : 34KB)

(第13号様式)工場指定作業場氏名等変更届出書(EXCEL : 28KB)

(第14号様式)工場指定作業場廃止届出書(EXCEL : 29KB)

(第15号様式)工場指定作業場承継届出書(EXCEL : 30KB)

(第16号様式)指定作業場設置変更届出書(EXCEL : 145KB)

(第18号様式)地下水揚水量報告書(EXCEL : 74KB)

(第23号様式)東京都公害防止管理者選任解任届出書(EXCEL : 62KB)

(第28号様式)適正管理化学物質の使用量等報告書(EXCEL : 36KB)

(第29号様式)化学物質管理方法書(EXCEL : 34KB)

(第36号様式)地下水揚水施設設置変更届出書(EXCEL : 32KB)

井戸廃止報告書(EXCEL : 30KB)


石綿関係届出様式(大気汚染防止法・環境確保条例)

大気汚染防止法(様式第3の4)特定粉じん排出等作業実施届出書(WORD : 25KB)

環境確保条例(第35号様式)石綿飛散防止方法等計画届出書(WORD : 43KB)


土壌汚染対策関係届出様式(環境確保条例)

(第30号様式)土壌地下水汚染対策計画書(WORD : 55KB)

(第31号様式)土壌地下水汚染対策完了届出書(WORD : 38KB)

(第32号様式)土壌汚染状況調査報告書(WORD : 53KB)

(第32号の2様式)調査猶予確認申請書(WORD : 40KB)   記入見本(PDF : 79KB)

(第32号の3様式)調査猶予確認事項変更届出書(WORD : 41KB)

(第33号様式)汚染拡散防止計画書(WORD : 57KB)

(第33号の2様式)汚染拡散防止措置完了届出書(WORD : 38KB)

届出・申請についての同意書(WORD : 21KB)

有害物質取扱状況調査書(EXCEL : 26KB)


土壌汚染対策関係届出様式(環境確保条例)(平成31年3月以前廃止の場合)

(第31号様式)汚染処理汚染拡散防止措置完了届出書(EXCEL : 29KB)

(第32号様式)土壌汚染状況調査報告書(EXCEL : 31KB)

(第33号様式)汚染拡散防止計画書提出書(EXCEL : 30KB)

土壌汚染状況調査猶予願(EXCEL : 39KB)

有害物質取扱状況調査書(EXCEL : 26KB)

騒音規制法・振動規制法届出様式

お問い合わせ

環境課 指導調査係 
 電話:03-5742-6751 FAX:03-5742-6853

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