未熟児養育医療の給付

入院治療が必要な、未熟児の赤ちゃんに対して、医療の助成制度があります。

対象となる方

次のいずれかの状態にある赤ちゃん（入院のみが対象です）

1. 出生時の体重が2,000グラム以下の赤ちゃん
2. 生活力が特に弱く下記の症状がある赤ちゃん
   • けいれん、運動異常
   • 体温が摂氏34度以下
   • 強いチアノーゼなど呼吸器、循環器の異常
   • くり返す嘔吐など消化器の異常
   • 強い黄疸

治療が受けられる医療機関

全国の指定された養育医療機関です。

助成される医療費

医療保険を適用した場合の患者自己負担額が助成されます。

申請方法

必要な書類をそろえて管轄の保健センターへ申請

必要書類

• 養育医療給付申請書
• 養育医療意見書
• 医療保険の加入関係を確認できる書類（下記の書類のうち、いずれか1点をご用意ください。）
  • マイナポータルから確認できる医療保険の資格情報画面を印刷したもの
  • 資格情報のお知らせの写し
  • 資格確認書の写し
    ※いずれも赤ちゃんのものができていない場合は、扶養者のものをご提出ください。
• 世帯調書
• 同意書
• 遅延理由書（入院日から3カ月を超えて申請する場合のみ）

• 養育医療給付申請書 （PDF 640.8 KB）
• 養育医療意見書 （PDF 110.5 KB）
• 世帯調書 （PDF 195.7 KB）
• 同意書 （PDF 26.2 KB）
• 遅延理由書（入院日から3カ月を超えて申請する場合のみ） （PDF 421.5 KB）

※申請書類は保健センターにあります

• 保健所
• 保健センター管轄地域一覧表
• 未熟児の養育医療（東京都福祉保健局）（外部リンク）

お問い合わせ

品川保健センター
電話：03-3474-2225　ファクス：03-3474-2034

大井保健センター
電話：03-3772-2666　ファクス：03-3772-2570

荏原保健センター
電話：03-3788-7013　ファクス：03-3788-7900