後期高齢者医療制度 マイナ保険証利用登録の解除申請

後期高齢者医療制度に加入している方で、マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除を希望する方は、品川区への申請が必要です。窓口または郵送にて受付します。

窓口での申請方法

申請に必要なもの

• マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書（窓口に用意しています）
• 本人確認できるもの

届出人が被保険者本人の場合

運転免許証、運転経歴証明書、マイナンバーカード、パスポート、障害者手帳など、官公署発行の身元確認書類顔写真あり）いずれか1点
または、後期高齢者医療資格確認書、介護保険証、官公署発行の通知書等、官公署発行の身元確認書類（顔写真なし）いずれか2点

届出人が被保険者本人以外の場合

被保険者本人の上記本人確認書類いずれか1点
および、届出者の上記本人確認書類

申請できる場所

国保医療年金課高齢者医療係
※地域センターでは受付していません。

郵送での申請方法

マインバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書を印刷して記入していただき、以下の宛先に郵送してください。印刷できない方は、申請書を送付致しますので、国保医療年金課高齢者医療係へご連絡ください。

郵送先

〒140-8715
品川区広町2丁目1番36号
品川区役所 国保医療年金課 高齢者医療係

• 【後期高齢者医療制度】マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （PDF 248.4 KB）
• 【郵送用　記入例】マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （PDF 321.0 KB）

解除の時期

解除申請をいただいた翌月の月末に解除が行われる予定です。
※解除が完了されるまでの間に転出等で他道府県後期高齢者医療制度に加入した場合、加入時から利用登録の解除を確認できるまでに通常より長い時間必要となる場合があります。転入先市区町村に利用登録の解除申請を行ったことを伝え、資格確認書の申請を行ってください。

解除の確認方法

マイナポータルの「健康保険証の利用登録申込状況」から、利用登録が解除されたことを確認してください。