対象となる方

品川区内に住所があり、対象疾病にかかっている方で、認定基準を満たし、医療機関に入院して治療を受ける必要のある方。

対象疾病

妊娠により入院医療を必要とする次の疾病及びその続発症が対象です。

1. 妊娠高血圧症候群及びその関連疾患
2. 産科出血
3. 糖尿病及び妊娠糖尿病
4. 心疾患
5. 貧血

認定基準

下記の1及び2の基準を両方満たす方。

1．申請する疾病が認定基準に該当すること。
　　認定基準は下記の基準表をご確認ください。
　　妊娠高血圧症候群等医療助成認定基準(PDF : 73KB)

2．次のアまたはイのいずれかに該当すること。
　　ア．前年分の総所得税額が30,000円以下の世帯に属する方。
　　イ．ア以外の方で入院見込期間が26日以上の方。
　　　（退院後の申請の場合は、実際の入院期間が26日以上）

助成される医療費

助成される医療費は医療保険を使って治療した場合に、その自己負担額分（高額療養費、付加給付を除いた額）が助成されます。
ただし、入院時食事療養費の標準負担額は、自己負担となります。

必要書類

保健センターで申請書類をお渡ししております。
事前にお問い合わせの上申請をお願いいたします。

• 妊娠高血圧症候群等医療費助成申請書
• 診断書（医師が作成したもの）
• 世帯調書
• 所得税額証明書等（世帯全員の方分）※入院見込期間が26日以上の方は、不要です。
• 健康保険確認書類の写し（資格確認書の写し、マイナポータルから保険情報を印刷したもの等）
• 遅延理由書※退院後の申請のみ

申請期限

原則として、入院前（入院見込み期間が決まってから）または入院中に申請してください。
退院後申請される場合は、退院の日から3カ月以内に申請をお願いいたします。（遅延理由書の提出が必要です。）

注意事項

審査の結果によっては、対象疾病に係る入院治療であると認められず、認定ができない場合がありますので、あらかじめご了承ください。

手続き窓口

品川保健センター
大井保健センター
荏原保健センター