予防接種依頼書交付申請

更新日:令和4年12月1日

この手続きは、23区以外の市町村で定期予防接種を受ける場合に必要な手続きです。

※依頼書を持参して予防接種を行うことになりますので、事前に申請の手続きを行ってください。
 なお、依頼書の発行には申請後2週間程度かかりますので、予防接種の予約をする際はご注意ください。

※接種される前に申請していなかった場合は、定期予防接種として取り扱えないため、
 予防接種法の健康被害救済制度の対象外となります。また、費用の助成もできません。

※23区内の「契約医療機関」では、品川区の予診票を使用することができます。接種される医療機関にご確認ください。

詳しくは、下記「品川区の契約医療機関以外で定期予防接種を希望される方へ」をご覧ください。

【問い合わせ先】
品川区保健所 保健予防課
  電話:03-5742-9152
品川保健センター保健事業係
  電話:03-3474-2225
大井保健センター保健事業係
  電話:03-3772-2666
荏原保健センター保健事業係
  電話:03-3788-7013