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居宅介護支援事業所 指定の更新について
更新日：令和3年4月8日
指定の有効期間の満了前に更新手続きを完了しない場合、指定の効力を失うことになります。
事業所の更新時期になりましたら、更新申請手続きをしていただくようにお願いします。
指定更新申請には、以下の書類を提出してください。
有効期限の1カ月前までに郵送または持参してご提出お願いします。
事業所の更新時期になりましたら、更新申請手続きをしていただくようにお願いします。
指定更新申請には、以下の書類を提出してください。
有効期限の1カ月前までに郵送または持参してご提出お願いします。
1.第1号様式 指定申請書(WORD : 64KB)
2.付表(EXCEL : 29KB)
3.更新申請書添付必要書類一覧(WORD : 39KB)記載の書類
・参考様式
勤務形態一覧(EXCEL : 21KB)
管理者経歴書(WORD : 35KB)
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(WORD : 28KB)
関係区市町村ならびに他の福祉サービス等との連携内容が分かるもの(EXCEL : 18KB)
居宅介護支援サービス費の請求に関する事項(EXCEL : 852KB)
（別紙1、別紙3－2、また取得加算に応じて他シートの提出をお願いします）
誓約書(WORD : 35KB)
・提出先
〒140-8715
品川区広町2-1-36
品川区役所高齢者福祉課支援調整係
電話：03-5742-6728
FAX：03-5742-6881
お問い合わせ
高齢者福祉課 支援調整係
電話：03-5742-6728
FAX：03-5742-6881